ロージーが手紙を開けて言葉を見たとき異常な細胞「彼女は純粋なパニックを感じました。
「私はそのように言われるとは思わなかった」と38歳の彼はメトロに語った。 「それらの言葉が実際に何を意味するのか誰も説明していません。私が得たのは、それらを削除する手順の予約をすることだけでした。」
2018年にRosie Dixonが受け取った手紙は、変換ゾーンの大きなループ切除を受けるように彼女を招待していました（lletz）いくつかを削除します 彼女の子宮頸部で発見された癌前細胞。
彼女が任命を行ったとき、彼女はする余地がなかったと主張します 手順に質問します 彼女は効率的な「コンベヤーベルト」システムを介してそれらを削除したからです。
「私はすでに部屋にいたときにしか質問できませんでした。医師と話をして恐怖を説明できる事前の任命はありません」と彼女は覚えています。 「細胞が癌になる可能性は何ですか、そして代替治療はありますが、それらに答えることができませんでした。医師は非常に強引であり、もし私がそれをやっていないなら、私は見られないかもしれない可能性があると感じました。誰もがプロセスに疑問を呈するだろうと驚いたかのようでした。」
ロージーは、彼女の愛する人がフレーズに怖がっていたので、彼女はまた先に進むことを強いられたと感じたと言います。癌前細胞「真の緊急感と組み合わされています。 「私は彼らを責めません – 医者や私の愛する人たち – しかし、それは別の選択をするか、少なくとも減速する余地がないように感じました」と彼女は説明します。
さらに、彼女は付け加えた、彼女とはまったく議論されなかった副作用がありました。 性機能障害。
「彼らは私に言っただけです 短期副作用、出血や前期労働のリスクが高いように。彼らの意見では、長期的な副作用はありませんでした。しかし、今、セックスの後、私はしばしばけいれんを経験し、私の中に何かが間違っているように感じます。また、Lletzの後に始まった慢性骨盤痛もあります。
「私は自分自身に尋ねてリンクを作りました、最後に私が無傷で痛みがないと感じたのはいつですか？そして、それは手続きの前でした。」
毎年、一般的にLletzとして知られている変換ゾーンの大きなループ切除により、英国の50,000個の子宮頸部から癌性細胞が除去されます。
それは通常、局所麻酔薬の下で行われる標準的な手順になり、多くの場合、リスクの高い株によって引き起こされる細胞を除去するように設計されています HPVウイルス 彼らが子宮頸がんに発達する前に、世界中の女性で4番目に一般的な癌、英国で14番目には癌。
‘この手順では、電流が付いた小さくて薄いワイヤーを使用して、異常な細胞を燃やします。それは非常に迅速です」と、女性の健康に特に関心のあるGPであるOluwatobi Adesanya博士は説明します。 「それを持っている10人のうち9人が成功しています。システム全体は、がんのための優れたスクリーニングプログラムです。これは予防的であるためです。」
で 子宮頸がんの排除を目指しているNHS 2040年までに、それは間違いなく女性の健康に対する大規模な勝利になります。しかし、ロージーのような一部の患者は、性生活に大きな影響を与える長期的な副作用に直面していると主張しています。
43歳のMaddie Brown*は、2022年に手順を実行しました。
「それは前向きな経験であり、本当にうまくいきました。私はたくさんの情報を含むリーフレットを与えられました」と彼女は思い出します 地下鉄。しかし、翌年、彼女はリーフレットに含まれていない副作用に気づきました。
「最初は、独身だったので何も気づかなかったが、2023年にパートナーに会い始めたとき、すぐに感覚の違いを知っていた」とウェールズの公務員は説明します。
「私はそれを新しい人と一緒にいることにそれを置きましたが、私たちの関係がより確立されると、私は何が起こっているのか疑問に思い始めました。私は非常に高いセックスドライブを持っていませんでしたが、私はドロップに気づきました、そして私はもう浸透性のセックスからオルガスムをすることができませんでした。
「幸運なことに、クリトリスはまだ機能していますが、このようなことが起こるとは思っていませんでした。症状を調査し、私と同じ経験をオンラインで共有している他の女性を見つけた後にのみリンクを作成しました。」
彼女のパートナーは常に理解していますが、マディの自信への影響は重要です。
「それは私が楽しんでいるものを変えました」と彼女は認めます。 「特に私たちは私たちの生活のこの時点で私たちの関係を見つけることができたので、他のすべてが非常にうまく機能しています。私は時々、私が本当に切望する親密さと親密さを決して持たないと感じます。
「それが必要なものである場合、私は人々が手順を取得することを延期しないことに熱心ですが、それがあなたにどのように影響するかわからない場合、それは本当にインフォームドコンセントではありません。」
Lletz Pathway
英国のプロセスは、頸部スクリーニングテストから始まります。女性は、49歳未満、5年ごとに5年ごとに5年ごとに5年ごとに行うように招待されています。検査結果が高リスクのヒトパピローマウイルス（HPV）の存在を示している場合、サンプルに異常な細胞がチェックされます。そのような細胞が検出されると、患者はコルポスコピーに出席することを推奨して、投稿で手紙を受け取ります。
Colposcopyでは、子宮頸部の検査が行われ、生検が採取される場合があります。また、異常な細胞を治療するために同時にLETZ手順を実行することも、別の予約時に行うこともできます。
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性機能障害に対するLletzの影響に関する研究は限られているため、問題がどれほど一般的であるかを正確に判断することが困難です。 Journal of Korean Medicineに掲載された1つの研究では、女性の65％がLletz後に性的感覚のある程度の変化を経験していることが示されましたが、2010年のタイの論文では、この手順は「性的満足度、膣の弾力性、およびオルガズムの満足度が小さいが統計的に有意な減少」に関連していることがわかりました。
これらの発見にもかかわらず、そのような副作用は、処置の前後に患者に与えられた文献には現れません。また、Lletzに関するNHSページでも言及されていません。しかし、王立産婦人科大学は、手順に関連する性的機能障害に言及しており、潤滑剤の減少、性交中の痛み、オルガスム感覚の変化、性的満足度の低下などの症状があります。
薬剤師のアンナ（30歳）は、2014年と2024年に10年後にLletz手続きを行いました。
「両方の後、私は性欲を持っていなかったし、潤滑に苦労しました、そして、私は興奮してオルガスムになることができますが、それは私に起こっていないようにとても違って感じます」と彼女は言います 地下鉄 カーディフの彼女の家から。 「セックス後に痛みと出血もありました。誰もそれについて言及していないので、これが問題になることに気づきませんでした。私は感染の兆候を探す準備ができていると感じましたが、これはそうではありませんでした。
「今、私はしばしば出血を自意識しているので、セックスをしているときやパートナーが違いを感じているときに私を傷つけるのではないかと心配しています。私は快適でセクシーではありません。」
ヘルスケアで働いている人として、アンナは手順の前後に質問する機会がないことに驚いた。 「圧力がどのようなものかを知っているので、関係者を批判することに消極的ですが、コンベアベルトとティックボックスの手順のように感じました」と彼女は認めます。
問題の1つは、主に時間と金銭的制約のためにプロセスが合理化されることです。頸部スクリーニングは年間350万人の女性に対して実施され、異常な結果に従って、NHSはこれらを迅速に処理するという強い圧力を受けています。つまり、患者は前または後にGPで手順を議論することができない場合があります。
患者はLLETZ手順の直前に短い相談を受けますが、患者が懸念を議論するためのフォローアップの予約はありません。すべての結果は手紙またはテキストで伝えられ、6か月後にフォローアップ頸部スクリーニングが実施されます。
‘理想的な世界では、ほとんどの医療専門家は、その事前カウンセリングとアフターカウンセリングを望んでいます。あなたは、患者に彼らがより多くの自律性と選択を持っていると感じてほしいと思うでしょう」とアデサニヤ博士は言います。
GPSからのチェックインなしで、ロージー、マディ、アンナは、Lletzの手順からの癒しをサポートする9,000人近くのメンバーがいるFacebookグループを見つけることにより、新たな性機能障害だけの根本を理解しました。そこで、彼らは同様の副作用を持つ他の多くの女性に遭遇しました。
多くの投稿は、この命を救う手順の後、喜びを取り戻すのに苦労していますが、多くの場合、医師の支援なしです。症状の信ity性を確認した後でも、女性は、女性のセクシュアリティに関する解雇、不信感、永続的なスティグマの恐怖を引用して、彼らを報告するのが快適ではありませんでした。
カナダのクイーンズ大学の助教授であるオリビア・ジョバンネッティ博士は、Lletzの長期的な影響とそれに伴う情報についていくつかの研究を行ってきましたが、医療の女嫌いが問題に関与する可能性があると考えています。
「ヘルスケアシステムの目にある女性は、まだ生まれた子供たちの船と見なされており、性的快楽の考慮が不足している」と彼女は語る 地下鉄。
「私は、特に年配の男性からの反応を受けます。「まあ、私の患者は決して文句を言うことはありません」、または彼らが守っていると言って、がんの治療がより重要であると言います [than sexuality]。より大きな利益は常に癌細胞を除去していますが、それは一部の人々が家に帰ることができないという事実を変えません。
Adesanya博士は、女性により多くのカウンセリングを提供する必要があると付け加えました。
「男性に前立腺関連の血液検査を要求すると、病院の予約、生検、手順に関してこれが何を意味するのかを彼らに知らせるように助言することが私たちの心の中で訓練されています」と彼女は説明します。 「子宮頸部スクリーニングに招待するとき、私たちは女性にこれを日常的に言っていますか？いいえ。教育意識の観点から、より間違いなく行う必要があります。」
ロージーは、lletzが命を救う可能性があることを認めていますが、彼女がもう一度やり直すことができれば、彼女は手順を拒否するでしょう。
「癌になる可能性が100に1つがある場合、あなたは何を好むでしょうか、それともあなたが感情的に傷ついて、身体的に傷つくでしょうか？」と彼女は尋ねます。 「私にとって、私にとっては、生活の質がその長さよりも重要だからです。」
一方、アンナは自分の治療に腹を立てていますが、十分に通知すれば再びそれをやります。 「頸部スクリーニングテストとHPVワクチンは、がんのリスクを特定して減らすのに役立つ驚くべきサービスです」と彼女は言います。 「私が言われたら、副作用に対処する方法をより準備ができていると感じたでしょう。私はあまり孤独を感じていなかったでしょう。」
NHSのスポークスマンはメトロに次のように語っています。「この治療法は、子宮頸がんを予防することを目的とした異常な細胞を除去するために提供されており、すべての治療と同様に、痛み、出血、退院などの手順自体に関連する潜在的なリスクとバランスが取れなければなりません。
「私たちは、すべての患者が臨床医とこの手順に関する懸念について話し合うことを奨励し、進めるかどうかについて情報に基づいた決定を下すことができます。」
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